Síndrome de predislocación

30 Abril 2012

 El Instituto Valenciano del Pie informa al deportista sobre “Síndrome de predislocación”

Se acerca el verano y con ello la “preocupación” por ponernos en forma. Así decidimos que vamos a salir a “correr” un par de días, nos equipamos con el material necesario y comenzamos. Cuando llevamos unos cuantos días aparecen las temidas “agujetas”, pero pueden aparecer otra serie de molestias o notar un dolor quemante, como una pequeña piedra en la zona plantar a la altura de las cabezas metatarsales con mayor incidencia bajo el segundo dedo. Este dolor es incómodo y nos impide seguir realizando nuestra práctica deportiva. Pero, ¿por qué me pasa esto? ¿Es grave? ¿Cómo puedo solucionarlo? ¿Se pasará cuando pasen unos días?
Lo primero que se debe de hacer ante cualquier dolor en nuestros pies es parar de realizar la actividad física que produzca su aparición. Descansaremos unos días y si al volver a realizar de nuevo la actividad física aparece, debemos ponernos en manos de profesionales, como las del podólogo, especialista en el tratamiento de patologías en los pies. Es importante que recordemos todo aquello referente al dolor como: el tipo de dolor, localización, si aparece o no con la actividad física, etc. Esto ayudará al profesional a realizar un correcto diagnóstico y tratamiento de nuestra patología.
Este dolor afecta a las articulaciones de los dedos de los pies y puede aparecer de forma aguda, brusca pero también puede ser que vaya aumentando de forma progresiva, cronificándose. Aparece como consecuencia del debilitamiento de las estructuras que rodean a la articulación, en particular, la llamada placa plantar. Esta patología se conoce, dentro del lenguaje médico, como síndrome de predislocación, aunque también podemos encontrarla como capsulitis, siendo uno de los principales motivos de consulta de dolor en el pie.

En general el síndrome de predislocación es resultado de una alteración en la marcha, provocando que la zona de los dedos (antepie) reciba una presión excesiva. Este exceso puede estar provocado por unos factores entre los que podemos destacar la presencia de una pronación exagerada durante la marcha, un primer dedo muy desviado hacia dentro (juanete), un segundo dedo más largo que el primer dedo, etc. Esto unido a otros factores desencadenantes, como son el uso continuado de calzado con un tacón alto o con una suela muy fina, produce que aparezca esta patología.
La evolución de la patología comienza con una inflamación y dolor muy suave localizado en la zona de la planta, que aumenta con la actividad física. Es importante destacar que no siempre hay una callosidad en la zona del dolor. Estos signos se irían agravando con aumento de la inflamación y el dolor, comenzando a desviarse el dedo hacia arriba. Esta desviación puede reducirse si presionamos el dedo hacia abajo. Si continúa el proceso esta deformidad del dedo ya no la podemos reducir al presionar, apareciendo una gran deformidad en el dedo.
Respecto al tratamiento de dicha patología, el mejor momento para tratarlo es durante las etapas iniciales, antes que el dedo comience a desviarse, por lo el diagnóstico precoz es muy importante. En este momento el tratamiento, en la mayoría de los casos, consiste en una combinación de varios tratamientos conservadores.
Durante la fase aguda de la patología el tratamiento irá encaminado a la desaparición del dolor por lo que lo primero que haremos es realizar reposo y aplicaremos frio local (crioterapia), nunca directo sobre la piel para evitar una quemadura por frio. También se pueden prescribir, siempre por un profesional, AINES (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno, como tratamiento complementario. Por último realizaremos un vendaje en el dedo para que permanezca en la posición correcta. Una vez superada esta primera fase se puede realizar unas plantillas individualizadas que trate la causa del aumento de la presión localizada.
El equipo de profesionales del Instituto Valenciano del Pie, le ayudarán a prevenir las lesiones o a solucionar cualquier problema en los pies que pueda aparecer durante la práctica deportiva.
Raúl Gallego
Responsable de Formación del IVPie